北京将推行所有公立医院医药分开

   《北京市人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，10月20日在北京市政府办公厅官网发布。《意见》明确提出，在京的所有公立医疗机构，不论归属，都将在下一步的改革中取消药品加成，实行医药分开。
      为什么北京要这样做？北京市医改办主任韩晓芳解释说，自2012年5月开始，北京先后在友谊医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、同仁医院等5家医院进行了医药分开的试点改革，取消15%的药品加成和诊疗费、挂号费，同时设置了不同档次的医事服务费。这5家医院改革后医疗运行平稳，医保患者经济负担减轻，医院用药合理性提高，取得了良好效果，但同时5家试点医院也对患者流向产生了“倒吸效应”，一些患者从基层被吸引到大医院就医（因为5家试点医院药品相对价格要低），这显然与医改实现分级诊疗的目标相违背。因此在下一轮的医药分开改革中，全市范围内的公立医疗机构都要取消药品加成，不管市属医院还是非市属医院，只要是在北京市范围内的医院，都要按照属地化管理纳入医药分开改革。
      至于何时所有公立医院全部实行医药分开，韩晓芳没有给出具体时间表。但她表示北京市相关部门已经开始对公立医院进行全面调查评估。
      此外，韩晓芳还表示，北京的新一轮医改，将把财政投入重点从“保供方”转向“补需方”，逐步加大医保投入，合理调整对医疗机构的直接投入。这意味着财政投入将从过去以养医疗机构、按人头补偿养人为主，转变为多往医保投入。
      转变财政投入重点，是因为当前这种养医院、按人头补偿养人的直接投入方式，导致财政投入效率不高，医疗机构的大处方、过度检查等，“吃掉”了大量医保基金，造成医保基金紧张。